Przewlekłe wzdęcia, gazy, bóle brzucha i nieustanny dyskomfort po posiłkach to dolegliwości, które znacząco obniżają jakość życia. Często są one mylone z zespołem jelita drażliwego (IBS), choć ich prawdziwą przyczyną może być SIBO (ang. Small Intestinal Bacterial Overgrowth) – zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego.
Jeśli Twój brzuch stale daje o sobie znać, warto rozważyć specjalistyczną diagnostykę, aby trafić w sedno problemu. Kluczowym badaniem jest nieinwazyjny test oddechowy.
Czym Jest SIBO?
SIBO to stan, w którym w jelicie cienkim dochodzi do nadmiernego namnożenia się bakterii, które normalnie bytują głównie w jelicie grubym. Bakterie te, przedostając się wyżej, zaczynają fermentować węglowodany z pożywienia, zanim zostaną one strawione i wchłonięte.
W efekcie tej fermentacji powstają gazy: wodór i metan (a także, choć rzadziej badany, siarkowodór). To właśnie te gazy są odpowiedzialne za uciążliwe objawy: wzdęcia, uczucie pełności, ból oraz zaburzenia rytmu wypróżnień (biegunki, zaparcia lub ich mieszanka).
Wskazania do wykonania testu wodorowo-metanowego
Test SIBO oddechowy wodorowo-metanowy (często z użyciem laktulozy lub glukozy) jest obecnie złotym standardem w nieinwazyjnej diagnostyce SIBO. Rozważ jego wykonanie, jeśli:
-
Masz przewlekłe, nawracające wzdęcia i gazy, które nasilają się po posiłkach zawierających węglowodany (np. zboża, warzywa, fruktoza).
-
Zdiagnozowano u Ciebie zespół jelita drażliwego (IBS), ale standardowe leczenie jest nieskuteczne. Szacuje się, że SIBO jest obecne u znaczącego odsetka pacjentów z IBS.
-
Występują u Ciebie uporczywe zaburzenia rytmu wypróżnień (nawracające biegunki, przewlekłe zaparcia, lub ich naprzemienne występowanie).
-
Po kuracji antybiotykami lub po zatruciach pokarmowych nastąpiło pogorszenie stanu jelit.
Przygotowanie do badania – klucz do wiarygodnego wyniku
Przygotowanie do testu jest wyjątkowo restrykcyjne, ale jest absolutnie niezbędne, aby wykluczyć fałszywie pozytywne lub fałszywie negatywne wyniki.
1. Dieta eliminacyjna (1-2 dni przed testem):
W dniach poprzedzających badanie musisz przestrzegać ściśle określonej, niskowęglowodanowej diety. Wyeliminuj:
-
Wszystkie produkty pełnoziarniste i zboża (pieczywo, makarony, ryż, płatki).
-
Wszystkie owoce i warzywa (z wyjątkiem np. białego ryżu i kurczaka, które często są dopuszczone).
-
Produkty mleczne i cukier.
Celem jest maksymalne wygłodzenie bakterii w jelicie, by ich reakcja na podany substrat (laktulozę/glukozę) była wyraźna.
2. Leki i suplementy (odstawienie):
Należy odstawić szereg leków, które wpływają na florę bakteryjną i motorykę jelit:
-
Antybiotyki i leki przeciwgrzybicze – odstawienie na minimum 4 tygodnie przed testem.
-
Probiotyki i prebiotyki – odstawienie na 1-2 tygodnie.
-
Leki prokinetyczne (przyspieszające pasaż) – odstawienie na 1-2 tygodnie.
-
Leki zobojętniające kwas żołądkowy (inhibitory pompy protonowej – IPP) – często zalecane odstawienie na tydzień.
Ważne: Wszystkie modyfikacje w przyjmowaniu leków musisz skonsultować ze swoim lekarzem.
3. W dniu badania:
Badanie wykonuje się na czczo. W dniu testu nie należy palić papierosów, żuć gumy ani wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego, ponieważ wpływa to na stężenie gazów w wydychanym powietrzu.
Zobacz więcej: https://polmed.pl/badania/
Ostrożna interpretacja wyników i rola specjalisty
Test oddechowy polega na pomiarze stężenia wodoru i metanu w wydychanym powietrzu w regularnych odstępach czasu po spożyciu roztworu cukru.
-
Wzrost wodoru (H2) – zazwyczaj wskazuje na przerost bakterii produkujących wodór (zwykle powiązany z biegunkami).
-
Wzrost metanu (CH4) – wskazuje na obecność archeonów (organizmów metanogennych), które spowalniają pasaż jelitowy (często powiązane z zaparciami).
Samodzielna interpretacja wyników bywa myląca. Tylko doświadczony gastroenterolog, dietetyk kliniczny lub specjalista od SIBO może prawidłowo zinterpretować krzywą gazów w kontekście Twoich objawów, historii choroby i wyeliminowania innych przyczyn dolegliwości.
Leczenie SIBO to zazwyczaj wieloetapowy proces obejmujący antybiotykoterapię celowaną lub leczenie ziołami, a następnie wprowadzenie specjalistycznej diety (np. Low FODMAP) i odbudowę flory jelitowej. Wymaga to cierpliwości i ścisłej współpracy ze specjalistą.
Partner artykułu: https://polmed.pl/
Artykuł sponsorowany
